第179章 重塑
水镜庵宁长老的眼睛眨了眨开始转动。
唐薛湳蹲下身子安抚道，“无妨，你的整个鼻子和耳朵都被削去。”随后，唐薛湳犹豫了一下，还是拿起铜镜，让宁长老看清拆掉纱布后的脸部。
宁长老身体一个哆嗦，颤抖着的手和紧皱的眉头。
看到宁长老眉间一个深刻的“川”字，唐薛湳就知道这位长老平时也不是一个好脾气的主。不然怎么会和太白门快剑阁的小辈动起手来这么不依不饶。
唐薛湳想了想，还是没有提诊金的事。就算别人不知，那也是天机阁主办的场子，自己好歹也是应援，免费劳动力。
手术前还是按照惯例询问一下病患的意见。
“劳烦薛大夫了。”
唐薛湳又继续按照惯例，绕到屏风后面，闭眼进入系统诊间将一大堆手术器材和假体拿出，待从屏风后绕出时，从宽大的袖子里取出一托盘的器材药剂。
神医女子看到这戏法般的场景，皱了皱眉，但最终没有说什么。
唐薛湳觉得自己这屏风似乎已经变成了套路，想想就有些好笑。
依旧，按照惯例，一整个托盘的器械交给墨北托着。
墨北称职的完成着一个合格助理的活，外带定睛观察手术的每一个细节。
水镜庵宁长老有些警惕的看着麻醉呼吸面罩缓缓套上自己的口鼻，不一会便失去了知觉。
“也不是个好脾气的主。”唐薛湳摇摇头。
神医女子站得更近了些，似乎也好奇会发生的手术。
由于手术涉及曲肋软骨，所以唐薛湳用麻醉针在胸腔部位补上一针。以防一会开肋骨切口到一半病患耐麻醉剂苏醒，那可就痛苦更大。
宁长老面部皮肤的划伤不算严重，由于连着皮肤，稍加包扎就可以复原。主要创伤在两只被切碎的耳朵和鼻头。
耳廓重建术，或者用硬硅胶作支架，保证重建耳廓的外形，或者用患者自体肋软骨。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，术后一般无并发症。
唐薛湳想到硅胶异物置入后的伤口感染、切口不愈、支架裸露等并发症，便微微头疼。
为了手术的成功率，唐薛湳决定使用患者自体肋软骨来用作耳廓支架。
娴熟的翻转手术小刀，在右侧第七、八肋软骨间做梭形皮肤切口，先取下三厘米宽五厘米长的全厚皮片供后续使用。
然后分出肋软骨全长以及前部融合部，切取第七、八肋软骨。小心避开壁层胸膜部位，防止气胸的发生。
随后细细密密缝合上胸壁肌肉和皮肤。
这般取肋骨的创伤较大，术后宁长老会疼痛上好几天。
紧接着，将切取的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架，耳轮雕刻的够长，刻出舟状窝、三角窝及对耳轮，并用钢丝将其固定在一起。
看到这里，神医女子已经掏出笔记开始认真做着记录，不太明白的地方用图解标了出来。
之后，唐薛湳将耳部皮肤扩张器取出，将耳廓软骨支架植入。耳轮尾部插入耳垂内，沿耳轮上外缘四毫米处切开乳突表面筋膜，将软骨支架深面的筋膜分离，将耳廓向前竖起。
这时耳朵的外形已经和真耳无异，到以假乱真的程度。
神医女子蹙眉，思索着，飞快的动着笔。
紧接着，耳后创面游离植皮，用准备好的全厚皮片间断缝合后打包包扎，留置引流管一根。
全套耳廓重制完成。
神医女子已经看呆。
唐薛湳解释道，“肋骨软骨由于是本人的部位，所以很少会有排异功能，可以放心使用。一般再造五官都会取用。”
鼻头重制术就简单很多。
用手术小刀在鼻小柱部位做倒V型的切口，同时在两侧鼻孔内鼻小柱的侧面向上内沿着大翼软骨走形做切口。
切口切开了之后贴着大翼软骨内侧角的表面，从鼻小柱部位一直向上往鼻根处的部位贴着软骨和骨的表面进行分离，将软骨和骨表面的皮瓣全部掀起。
植入之前剩余的肋软骨做鼻梁支架，一直支撑到鼻根部。
肋软骨会有吸收的问题，鼻尖部位的吸收可以达到百分之三十。所以唐薛湳在做肋软骨鼻综合的时候，架起比预期值更高的软骨，显得鼻尖更翘。
最后将之前取自肋骨的全厚皮瓣进行移植，先缝合肌肉再缝合皮肤。
很快，鼻子的塑形完成。
鼻头的塑形，在古代唐薛湳已经做了不少，所以熟练度也更高。
手术完成后，墨北带着笑意眼神亮晶晶的看着唐薛湳，似乎是一位站立笔直的迷弟。
而一边的神医女子还在皱眉苦思，似乎很多地方难以理解。
不过外科手术是一项复杂的过程。自己写下手抄，手把手教导慕容晗那几项简单的手术就花费了好几天的时间。所以并没有兴趣再收一位徒弟。
神医女子的医术确实高超，但也局限在几个方面，救治人性命上或许是无人能出其右。可在审美整形方面，没有好几年的实践以及对仪器的理解使用，还是无法胜任。
“薛姑娘。”神医女子开口。
唐薛湳淡淡“嗯”了一声。
神医女子抬起秀丽的眉目，“名动京城的薛神医是否就是薛姑娘？”
唐薛湳微微一怔，这“名动京城薛神医”又是哪来的绰号。不过这绰号听上去还挺帅气。
墨北轻轻咳嗽一声，一把揽过唐薛湳的肩，带着一丝骄傲的抬起下颚，“对，就是我家娘子。”
唐薛湳默默不想理睬旁边这个人。
神医女子看着面前的画面似乎有些沉默，随后什么也没说，慢慢转身退了出去。
水镜庵宁长老已经悠悠苏醒。
唐薛湳正要为破损的脸部皮肤敷上消炎液，宁长老欲伸手摸鼻子，被唐薛湳一把拉住。
一面铜镜出现在面前，宁长老左右侧着脸观察着铜镜中略带血污的脸孔，“嗯，有鼻子，有耳朵。鼻子似乎还挺了不少。”
唐薛湳笑着继续敷消炎液，“客官满意就行。”顾客的满意就是最好的动力。
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唐薛湳蹲下身子安抚道，“无妨，你的整个鼻子和耳朵都被削去。”随后，唐薛湳犹豫了一下，还是拿起铜镜，让宁长老看清拆掉纱布后的脸部。
宁长老身体一个哆嗦，颤抖着的手和紧皱的眉头。
看到宁长老眉间一个深刻的“川”字，唐薛湳就知道这位长老平时也不是一个好脾气的主。不然怎么会和太白门快剑阁的小辈动起手来这么不依不饶。
唐薛湳想了想，还是没有提诊金的事。就算别人不知，那也是天机阁主办的场子，自己好歹也是应援，免费劳动力。
手术前还是按照惯例询问一下病患的意见。
“劳烦薛大夫了。”
唐薛湳又继续按照惯例，绕到屏风后面，闭眼进入系统诊间将一大堆手术器材和假体拿出，待从屏风后绕出时，从宽大的袖子里取出一托盘的器材药剂。
神医女子看到这戏法般的场景，皱了皱眉，但最终没有说什么。
唐薛湳觉得自己这屏风似乎已经变成了套路，想想就有些好笑。
依旧，按照惯例，一整个托盘的器械交给墨北托着。
墨北称职的完成着一个合格助理的活，外带定睛观察手术的每一个细节。
水镜庵宁长老有些警惕的看着麻醉呼吸面罩缓缓套上自己的口鼻，不一会便失去了知觉。
“也不是个好脾气的主。”唐薛湳摇摇头。
神医女子站得更近了些，似乎也好奇会发生的手术。
由于手术涉及曲肋软骨，所以唐薛湳用麻醉针在胸腔部位补上一针。以防一会开肋骨切口到一半病患耐麻醉剂苏醒，那可就痛苦更大。
宁长老面部皮肤的划伤不算严重，由于连着皮肤，稍加包扎就可以复原。主要创伤在两只被切碎的耳朵和鼻头。
耳廓重建术，或者用硬硅胶作支架，保证重建耳廓的外形，或者用患者自体肋软骨。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，术后一般无并发症。
唐薛湳想到硅胶异物置入后的伤口感染、切口不愈、支架裸露等并发症，便微微头疼。
为了手术的成功率，唐薛湳决定使用患者自体肋软骨来用作耳廓支架。
娴熟的翻转手术小刀，在右侧第七、八肋软骨间做梭形皮肤切口，先取下三厘米宽五厘米长的全厚皮片供后续使用。
然后分出肋软骨全长以及前部融合部，切取第七、八肋软骨。小心避开壁层胸膜部位，防止气胸的发生。
随后细细密密缝合上胸壁肌肉和皮肤。
这般取肋骨的创伤较大，术后宁长老会疼痛上好几天。
紧接着，将切取的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架，耳轮雕刻的够长，刻出舟状窝、三角窝及对耳轮，并用钢丝将其固定在一起。
看到这里，神医女子已经掏出笔记开始认真做着记录，不太明白的地方用图解标了出来。
之后，唐薛湳将耳部皮肤扩张器取出，将耳廓软骨支架植入。耳轮尾部插入耳垂内，沿耳轮上外缘四毫米处切开乳突表面筋膜，将软骨支架深面的筋膜分离，将耳廓向前竖起。
这时耳朵的外形已经和真耳无异，到以假乱真的程度。
神医女子蹙眉，思索着，飞快的动着笔。
紧接着，耳后创面游离植皮，用准备好的全厚皮片间断缝合后打包包扎，留置引流管一根。
全套耳廓重制完成。
神医女子已经看呆。
唐薛湳解释道，“肋骨软骨由于是本人的部位，所以很少会有排异功能，可以放心使用。一般再造五官都会取用。”
鼻头重制术就简单很多。
用手术小刀在鼻小柱部位做倒V型的切口，同时在两侧鼻孔内鼻小柱的侧面向上内沿着大翼软骨走形做切口。
切口切开了之后贴着大翼软骨内侧角的表面，从鼻小柱部位一直向上往鼻根处的部位贴着软骨和骨的表面进行分离，将软骨和骨表面的皮瓣全部掀起。
植入之前剩余的肋软骨做鼻梁支架，一直支撑到鼻根部。
肋软骨会有吸收的问题，鼻尖部位的吸收可以达到百分之三十。所以唐薛湳在做肋软骨鼻综合的时候，架起比预期值更高的软骨，显得鼻尖更翘。
最后将之前取自肋骨的全厚皮瓣进行移植，先缝合肌肉再缝合皮肤。
很快，鼻子的塑形完成。
鼻头的塑形，在古代唐薛湳已经做了不少，所以熟练度也更高。
手术完成后，墨北带着笑意眼神亮晶晶的看着唐薛湳，似乎是一位站立笔直的迷弟。
而一边的神医女子还在皱眉苦思，似乎很多地方难以理解。
不过外科手术是一项复杂的过程。自己写下手抄，手把手教导慕容晗那几项简单的手术就花费了好几天的时间。所以并没有兴趣再收一位徒弟。
神医女子的医术确实高超，但也局限在几个方面，救治人性命上或许是无人能出其右。可在审美整形方面，没有好几年的实践以及对仪器的理解使用，还是无法胜任。
“薛姑娘。”神医女子开口。
唐薛湳淡淡“嗯”了一声。
神医女子抬起秀丽的眉目，“名动京城的薛神医是否就是薛姑娘？”
唐薛湳微微一怔，这“名动京城薛神医”又是哪来的绰号。不过这绰号听上去还挺帅气。
墨北轻轻咳嗽一声，一把揽过唐薛湳的肩，带着一丝骄傲的抬起下颚，“对，就是我家娘子。”
唐薛湳默默不想理睬旁边这个人。
神医女子看着面前的画面似乎有些沉默，随后什么也没说，慢慢转身退了出去。
水镜庵宁长老已经悠悠苏醒。
唐薛湳正要为破损的脸部皮肤敷上消炎液，宁长老欲伸手摸鼻子，被唐薛湳一把拉住。
一面铜镜出现在面前，宁长老左右侧着脸观察着铜镜中略带血污的脸孔，“嗯，有鼻子，有耳朵。鼻子似乎还挺了不少。”
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